Para atender Resolução da ANS, entidade transformará seus 48 planos em quatro. Quem tem cobertura será automaticamente transferido para uma nova, de acordo com tabela de adequação, ou poderá contratar outra sem carência por 60 dias. Assefaz também abrirá período para novas adesões de associados sem carência entre 1º e 30 de julho

Com o objetivo de adequar seus planos de saúde à Resolução Normativa ANS nº 254/2011, a Assefaz promoverá a partir de 1º de julho uma mudança em suas coberturas. Os 48 planos oferecidos pela entidade passarão a ser chamados de Diamante, Rubi, Safira (Enfermaria ou Apartamento) e Esmeralda(Enfermaria ou Apartamento). A informação foi passada à ANESP pelos representantes da instituição na última terça-feira (29), em reunião com os diretores Ricardo Vidal e Rodrigo Novaes.

Os filiados à Associação deverão escolher entre permanecer automaticamente na cobertura em que se encaixam, de acordo com uma tabela de equivalências (disponível no link), ou mudar para uma nova. Neste caso, eles terão 60 dias a contar a partir de 1º de julho para fazê-lo sem carência. Os associados que ainda não possuem Assefaz, mas desejam aderir, também terão o benefício de contratação sem carência se o fizerem entre os dias 1º e 30 de julho.

De acordo com os representantes da entidade, a alteração não acarretará nenhum tipo de redução na rede de hospitais e clínicas conveniadas.

Confira abaixo um detalhamento sobre cada plano. 

Diamante
Atendimento Nacional
Acomodação em Apartamento
Ambulatorial + Hospitalar + Obstetrícia + Odontologia
Sem coparticipação
Cobertura do Rol da ANS + reembolso de 50% em medicamentos.
Rede credenciada própria da Assefaz;
Rede recíproca nos interiores (CASSI)
Rede custo operacional nos interiores (UNIMED).

Rubi
Atendimento Nacional
Acomodação em Apartamento
Ambulatorial + Hospitalar + Obstetrícia
Sem coparticipação
Cobertura do Rol da ANS + reembolso de 50% em medicamentos
Rede credenciada própria da Assefaz
Rede recíproca nos interiores (CASSI)
Rede custo operacional nos interiores (UNIMED)

Safira
Atendimento Nacional
Acomodação em Enfermaria ou Apartamento
Ambulatorial + Hospitalar + Obstetrícia
Sem coparticipação
Cobertura do Rol da ANS
Rede credenciada própria da Assefaz
Rede recíproca nos interiores (CASSI)
Rede custo operacional nos interiores (UNIMED)

Esmeralda
Atendimento Nacional
Acomodação em Enfermaria ou Apartamento
Ambulatorial + Hospitalar + Obstetrícia
Co-participação de 30% sobre consultas, exames e procedimentos
Co-participação de R$ 372,11 para internação
Co-participação de R$ 186,00 para Day Clinic
Limite de procedimento/mês de R$ 186,05
Cobertura do Rol da ANS
Rede credenciada própria da Assefaz
Rede recíproca nos interiores (CASSI)
Rede custo operacional nos interiores (UNIMED)

Fonte
Assessoria de Comunicação ANESP